Болезненные пузырьки и язвочки во рту, температура, отказ от еды − так чаще всего проявляется герпетический стоматит. Это одно из самых распространенных вирусных поражений слизистой полости рта, с которым сталкиваются и дети, и взрослые. Разбираемся, откуда берется это заболевание, как его распознать и чем лечить герпетический стоматит на разных стадиях.
Что такое герпетический стоматит
Герпетический стоматит − это воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса, чаще всего первого типа. После первичного заражения вирус навсегда остается в организме в нервных ганглиях в неактивном состоянии, а при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении или травме слизистой активизируется, вызывая рецидив.
Различают острый герпетический стоматит − это первичное заражение, которое протекает наиболее ярко и тяжело. И рецидивирующий (хронический) герпетический стоматит, при котором высыпания периодически повторяются на фоне уже сформированного иммунного ответа. Первичный эпизод почти всегда переносится тяжелее повторных.
Вирус простого герпеса передается несколькими путями:
Контактно-бытовым: общая посуда, полотенца, поцелуи
Воздушно-капельным при тесном контакте.
От матери к ребенку при родах или через плаценту.
Особенность вируса в том, что после заражения он остается в организме пожизненно, поэтому полностью вылечить герпес нельзя, но можно взять под контроль его проявления и снизить частоту обострений.
Герпетический стоматит у детей
Чаще всего первичное заражение происходит в детском возрасте от полугода до трех лет, когда материнские антитела, полученные внутриутробно, уже перестают защищать ребенка, а собственный иммунитет еще не сформирован. Герпетический стоматит у детей протекает особенно тяжело:
● Резкий подъем температуры до 38-40°C.
● Выраженная слабость, капризность, отказ от еды и питья.
● Обильное слюнотечение.
● Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
● Множественные высыпания на слизистой щек, языка, неба, деснах.
Ребенок в этот период испытывает сильную боль при глотании, поэтому важно не заставлять его есть силой, а давать больше пить, чтобы избежать обезвоживания. Лечение герпетического стоматита у детей предполагает в первую очередь поддерживающую помощь: контроль температуры, обезболивающие гели для полости рта, обильное питье и щадящая пища комнатной температуры.
Симптомы заболевания
Клиническая картина развивается поэтапно:
● За два дня до начала видимых симптомов начинается общее недомогание, небольшое повышение температуры, зуд или покалывание на слизистой, предшествующие высыпаниям.
● Высыпания: на слизистой появляются мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
● Пузырьки быстро вскрываются, образуя болезненные эрозии с красным ободком, покрытые сероватым налетом.
● В период заживления эрозии постепенно эпителизируются, боль стихает.
В основном герпетический стоматит локализуется во рту: поражает слизистую губ, щек, языка, твердого и мягкого нёба, десен. Высыпания могут быть единичными или множественными, сливающимися в обширные эрозивные поля при тяжелом течении.
Выделяются три степени тяжести острого герпетического стоматита:
Легкая: единичные высыпания, температура до 37,5°C, общее состояние почти не страдает
Среднетяжелая: множественные высыпания, температура 38-39°C, выраженная интоксикация.
Тяжелая: обширные сливающиеся эрозии, температура выше 39°C, требуется наблюдение врача и иногда госпитализация.
Герпетический стоматит у взрослых
У взрослых заболевание чаще протекает как рецидив т.е. это уже не первичное заражение, а обострение имеющегося в организме вируса. Герпетический стоматит у взрослых провоцируют такие факторы как:
● Снижение иммунитета на фоне простуды, переутомления, стресса.
● Переохлаждение.
● Травмы слизистой: прикусывание щеки, острые края пломб, брекеты.
● Гормональные изменения.
● Чрезмерное пребывание на солнце.
Симптомы у взрослых обычно менее выражены, чем при первичном заражении у детей: температура повышается незначительно или остается нормальной, высыпания чаще единичные и локализованные, например, на границе губы или в уголке рта. Тем не менее эрозии остаются болезненными и мешают приему пищи и разговору.
Диагноз обычно ставится на основании характерной клинической картины и данных анамнеза: типичного вида высыпаний и стадийности процесса. В сложных или атипичных случаях врач может назначить дополнительные исследования: ПЦР-диагностику для выявления ДНК вируса, иммуноферментный анализ на антитела к вирусу простого герпеса.
Лечение герпетического стоматита
Лечение герпетического стоматита всегда комплексное и включает несколько этапов:
● Противовирусная терапия. Местное лечение включает обработку пораженных участков противовирусными мазями на основе ацикловира, антисептические полоскания слабыми растворами, например, раствором фурацилина или отваром ромашки.
● Обезболивающие гели и растворы с анестезирующим эффектом для облегчения приема пищи.
● Антисептическая обработка язвочек. Снижает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции;
● Общеукрепляющая терапия. Витамины, иммуномодуляторы по назначению врача.
Лечение герпетического стоматита у взрослых имеет свою специфику. Поскольку это чаще рецидив, а не первичное заражение, основной акцент делается на местной терапии и укреплении иммунитета для снижения частоты последующих обострений. Взрослым также важно исключить провоцирующие факторы: переохлаждение, хронический стресс, недостаток сна – все это способствует реактивации вируса. При частых рецидивах (более 3-4 раз в год) стоит обратиться к иммунологу для более глубокого обследования и подбора профилактической схемы терапии.
Уход в период заживления
Когда острая фаза миновала и пузырьки вскрылись, нужно создать условия для быстрого заживления эрозий и не допустить присоединения вторичной инфекции. В этот период полезно щадящее меню: мягкая, нейтральная по вкусу пища комнатной температуры, отказ от острого, кислого и соленого, которые раздражают поврежденную слизистую.
Для поддержки слизистой в фазе заживления можно применять гели с натуральным противовоспалительным составом. Например, NBF Gingival Gel с прополисом, экстрактом зеленого чая, алоэ вера и мастиковым маслом мягко успокаивает раздраженную слизистую и способствует более комфортному восстановлению.
Профилактика рецидивов
Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно, но можно существенно снизить частоту обострений:
● Укрепляйте иммунитет: полноценный сон, сбалансированное питание, умеренная физическая активность;
● Избегайте переохлаждения и чрезмерного пребывания на солнце.
● Своевременно лечите хронические заболевания, ослабляющие организм.
● Соблюдайте гигиену полости рта, устраняйте травмирующие факторы: острые края пломб, неправильно подобранные брекеты.
● В период высыпаний у себя или близких избегайте тесных контактов, не пользуйтесь общей посудой и полотенцами, чтобы не заразить окружающих.
Обратиться к врачу необходимо, если:
высыпания обширные и болезненные, мешают есть и пить.
температура держится более трех дней или превышает 39°C.
симптомы наблюдаются у ребенка до трех лет.
рецидивы случаются чаще четырех раз в год.
на фоне высыпаний появились признаки обезвоживания.
Герпетический стоматит распространенное, но управляемое заболевание. Своевременная диагностика, правильно подобранное лечение и внимательный уход за слизистой в период заживления позволяют быстро вернуться к привычной жизни и снизить риск повторных обострений.
Мы в Telegram!
Узнайте всё о современных подходах к имплантации, удалению зубов и уходу за полостью рта.
Секреты здоровой улыбки, советы экспертов и многое другое – в нашем канале!
Подписаться на канал
