Слюннокаменная болезнь, или сиалолитиаз, это патологическое состояние, при котором в протоках или тканях слюнных желез образуются плотные минеральные образования – саливолиты. Хотя это заболевание встречается не так часто, как кариес или болезни десен, оно способно доставить человеку значительный дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если вовремя не обратиться к врачу. По статистике, с симптомами этого недуга в течение жизни сталкивается менее 1% населения, преимущественно люди в возрасте от 30 до 60 лет.
Что такое камни слюнных желез
Слюнные железы играют ключевую роль в поддержании здоровья полости рта. У человека есть три пары крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные, а также множество мелких желез, разбросанных по слизистой оболочке рта, губ и щек. Слюна, которую они вырабатывают, не только увлажняет ротовую полость и помогает пережевывать пищу, но и обладает антибактериальными свойствами.
Камни слюнных желез (саливолиты) это, по сути, кальцифицированные массы, которые формируются из солей кальция, фосфатов и органических веществ, содержащихся в слюне. В 80-95% случаев они образуются в подчелюстных железах и их выводных протоках. Это связано с тем, что слюна в этих железах более густая и содержит больше минеральных веществ, а сам проток длинный и извилистый, что способствует застою секрета. В околоушных железах камни находят значительно реже (в 3-8% случаев), а в подъязычных лишь в 1% случаев. Такая патология называется обострением калькулезного сиаладенита. Похожую симптоматику дает некалькулезный сиаладенит, но без наличия камней в протоке слюнной железы.
Почему образуются камни слюнных желез
Точная причина образования камней до конца не изучена, но есть ряд располагающих факторов:
Застой слюны: нарушение оттока слюны может быть вызвано обезвоживанием, снижением аппетита, приемом некоторых лекарств или заболеваниями, которые уменьшают слюноотделение.
Воспалительные процессы: хроническое воспаление в самой железе или протоке (сиаладенит) может стать триггером для формирования камня.
Изменение состава слюны: при нарушениях минерального обмена, особенно кальциевого, или при таких заболеваниях, как подагра, слюна становится более насыщенной солями, которые выпадают в осадок.
Анатомические особенности: врожденные сужения или искривления протоков, а также их травмы способствуют застою слюны.
Камень может быть единичным или множественным. Размеры камня варьируются от микроскопических песчинок до крупных образований.
Почему образуются камни слюнных желез
Точная причина образования камней до конца не изучена, но есть ряд располагающих факторов:
Застой слюны: нарушение оттока слюны может быть вызвано обезвоживанием, снижением аппетита, приемом некоторых лекарств или заболеваниями, которые уменьшают слюноотделение.
Воспалительные процессы: хроническое воспаление в самой железе или протоке (сиаладенит) может стать триггером для формирования камня.
Изменение состава слюны: при нарушениях минерального обмена, особенно кальциевого, или при таких заболеваниях, как подагра, слюна становится более насыщенной солями, которые выпадают в осадок.
Анатомические особенности: врожденные сужения или искривления протоков, а также их травмы способствуют застою слюны.
Камень может быть единичным или множественным. Размеры камня варьируются от микроскопических песчинок до крупных образований.
Симптомы камня в слюнных железах
Коварство слюннокаменной болезни в том, что на начальной стадии она может протекать бессимптомно. Мелкие камни могут вообще никак не проявляться, пока не начинают увеличиваться в размерах или не перекрывают просвет протока. Первые и самые характерные признаки появляются во время еды.
На какие симптомы стоит обратить внимание, если вы подозреваете у себя камень в слюнной железе:
Слюнная колика: это внезапная, острая, распирающая боль в области пораженной железы, которая возникает в начале или во время приема пищи и стихает через несколько часов после еды. Боль возникает из-за того, что железа начинает активно вырабатывать слюну, а камень, перекрывая проток, не дает ей выйти. Это приводит к увеличению железы в объеме, болезненному натяжению ее капсулы и сильному дискомфорту.
Припухлость (отек): в области пораженной железы появляется болезненная припухлость, которая может то появляться, то исчезать, особенно в зависимости от приема пищи. Например, при камне в околоушной железе может наблюдаться асимметрия лица и припухлость возле уха.
Сухость во рту: из-за закупорки протока количество слюны, поступающей в ротовую полость, уменьшается, что приводит к ощущению сухости и дискомфорта.
Изменение слюны: слюна может стать более густой, вязкой, иногда с неприятным привкусом или даже с примесью гноя, если присоединяется инфекция.
Если камень полностью перекрывает проток и в железе развивается воспаление, симптомы усиливаются. Появляются признаки интоксикации: повышается температура, возникает слабость, головная боль. Припухлость становится постоянной и резко болезненной, что может свидетельствовать о формировании абсцесса или флегмоны − серьезных осложнений, требующих экстренной помощи. Симптомы камня в слюнных железах могут быть настолько сильными, что человеку становится трудно открывать рот, жевать или глотать.
Диагностика камня слюнных желез
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Диагностика обычно начинается с осмотра и пальпации области желез. Если камень находится в устье протока, врач может увидеть его или прощупать.
Для подтверждения диагноза и определения точного расположения камня используются инструментальные методы:
УЗИ: это наиболее доступный, безопасный и информативный метод, позволяющий визуализировать камни, оценить размер железы и состояние ее тканей.
Рентгенография: используется реже, так как не все камни видны на снимках, например, околоушные.
Сиалография: рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в проток железы. Сейчас применяется все реже из-за появления более современных методов.
КТ и МРТ: высокоточные методы, которые позволяют не только обнаружить камни любого размера и состава, но и оценить состояние окружающих мягких тканей.
Лечение камня слюнных желез при сиалоадените
Профилактические мероприятия при воспаления из-за застоя слюны зависят зависят от причины, стадии заболевания и наличия осложнений. В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Эти методы направлены на стимуляцию слюноотделения и для самостоятельного вымывания камня. Пациенту могут рекомендовать:
● Исключить слюногонные продукты на 2-4 дня: острое, кислое, соленое. Слюногонную диету назначают только после удаления камня или после снятия острых воспалительных явлений при сиалоадените : употребление кислых продуктов, лимонов, капусты, леденцов или жевательной резинки для стимуляции выработки слюны.
● При некалькулезном сиалоадените проводится массаж пораженной железы по направлению к протоку.
● Обильное питье для предотвращения обезвоживания и снижения вязкости слюны.
● Медикаментозную терапию: при наличии признаков воспаления назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.
● Хирургическое удаление и малоинвазивные методы. Если консервативные методы не помогают, или камень слишком крупный (более 5-10 мм), необходимо удаление.
● Сиалоэндоскопия: минимально инвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией. В проток железы через его естественное отверстие во рту вводится сверхтонкий эндоскоп с видеокамерой. Врач видит камень на экране и с помощью микроинструментов удаляет его. Основные преимущества: низкая травматичность, сохранение железы, отсутствие разрезов и низкий риск осложнений, таких как повреждение нервов. Этот метод особенно эффективен для удаления камней из слюнных желез, расположенных в протоках.
Не пытайтесь выдавить камень самостоятельно. Это может привести к его продвижению вглубь протока и серьезному воспалению. Самый безопасный и эффективный способ избавиться от проблемы сейчас это сиалоэндоскопия. Это быстрая, безболезненная процедура с минимальным периодом восстановления, которая позволяет сохранить железу. Не бойтесь операции! Современная малоинвазивная хирургия позволяет справиться с проблемой быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.
● Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: метод, при котором камень дробят на мелкие фрагменты с помощью ультразвука или электромагнитных волн. Затем эти фрагменты самостоятельно вымываются со слюной. Процедура может потребовать нескольких сеансов и не всегда эффективна для камней высокой плотности.
● Сиалоаденэктомия: это радикальная операция по полному удалению камня слюнной железы вместе с самой железой. К ней прибегают в крайних случаях, при рецидивирующем камнеобразовании или необратимых изменениях в тканях железы. Операция проводится под общим наркозом и чревата риском повреждения лицевого или язычного нервов, поэтому к ней стараются прибегать как можно реже. Удаление железы негативно сказывается на здоровье полости рта, вызывая сухость и ускоряя разрушение зубов.
Профилактика камней слюнных желез
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Современные методы позволяют эффективно удалить камень, сохранив функцию железы. Чтобы снизить риск повторного образования камней, врачи рекомендуют:
● Поддерживать водный баланс и пить достаточное количество воды.
● Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
● Своевременно лечить заболевания полости рта и десен.
● При появлении первых симптомов не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
Мы в Telegram!
Узнайте всё о современных подходах к имплантации, удалению зубов и уходу за полостью рта.
Секреты здоровой улыбки, советы экспертов и многое другое – в нашем канале!
Подписаться на канал
