
Индексы гигиены полости рта
В современной стоматологии для оценки состояния полости рта применяют множество индексов гигиены. Они позволяют объективно оценить уровень загрязнения зубов, наличие признаков бактериального заражения, а также определить количество пораженных кариесом зубов. Индексы гигиены широко используются в стоматологической практике для диагностики заболеваний полости рта, разработки индивидуальных планов лечения и контроля за эффективностью проводимой терапии.
Применение индексов гигиены в стоматологии позволяет:
- Оценить эффективность гигиенических процедур, проводимых пациентом.
- Выявить проблемные зоны в полости рта, требующие особого внимания.
- Своевременно диагностировать заболевания полости рта, такие как кариес, пародонтит, гингивит.
- Разработать индивидуальные рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.
- Провести мониторинг состояния полости рта в динамике.
В современной стоматологии, для комплексной оценки состояния полости рта и эффективности гигиенических процедур, применяют специальные индексы. Они представляют собой объективные показатели, которые позволяют оценить уровень загрязнения зубов, наличие признаков бактериального заражения, а также определить количество пораженных кариесом зубов. Индексы гигиены – это инструмент, помогающий стоматологу диагностировать заболевания полости рта, разработать индивидуальный план лечения и контролировать эффективность проводимой терапии.
Применение индексов гигиены в стоматологии позволяет:
- Оценить эффективность гигиенических процедур, проводимых пациентом.
- Выявить проблемные зоны в полости рта, требующие особого внимания.
- Своевременно диагностировать заболевания полости рта, такие как кариес, пародонтит, гингивит.
- Разработать индивидуальные рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.
- Провести мониторинг состояния полости рта в динамике.
Индекс PHP (Plaque Index)
Индекс PHP (Plaque Index) – это один из наиболее распространенных и простых индексов гигиены, применяемых в стоматологии. Он предназначен для оценки количества зубного налета, который накапливается на поверхности зубов. PHP индекс позволяет оценить эффективность гигиенических процедур, проводимых пациентом, и выявить проблемные зоны, где наблюдается повышенное скопление зубного налета.
Диагностика PHP индекса проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает поверхность зубов пациента с помощью специального инструмента – зонда.
- В зависимости от степени накопления зубного налета, каждому зубу присваивается балльная оценка от 0 до 3.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение PHP индекса.
Расшифровка PHP индекса:
- PHP 0 – отсутствие зубного налета.
- PHP 1 – незначительное количество налета.
- PHP 2 – умеренное количество налета.
- PHP 3 – значительное количество налета.
Повышенный PHP индекс указывает на недостаточную гигиену полости рта и может быть предвестником развития кариеса и других заболеваний.
Индекс КПУ (индекс кариеса, пломб, удаленных зубов)
Индекс КПУ (индекс кариеса, пломб, удаленных зубов) – это один из наиболее информативных индексов гигиены, который позволяет оценить распространенность кариеса в конкретной популяции или у отдельного пациента. Этот индекс учитывает не только наличие кариозных зубов, но и наличие пломб, а также количество удаленных зубов из-за кариеса.
Диагностика индекса КПУ проводится следующим образом:
- Стоматолог проводит осмотр полости рта пациента и фиксирует количество кариозных зубов (К), пломб (П) и удаленных зубов (У).
- Затем полученные данные суммируют, что позволяет получить значение индекса КПУ.
Расшифровка индекса КПУ:
- КПУ 0 – отсутствие кариеса, пломб и удаленных зубов.
- КПУ 1-5 – низкий уровень поражения кариесом.
- КПУ 6-10 – средний уровень поражения кариесом.
- КПУ 11-15 – высокий уровень поражения кариесом.
Индекс КПУ широко используется в стоматологической практике для оценки эффективности профилактических мер, направленных на борьбу с кариесом, а также для выявления групп риска по развитию кариеса.
Индекс PMA (индекс пародонтального состояния)
Индекс PMA (индекс пародонтального состояния) – это комплексный индекс, который позволяет оценить состояние тканей пародонта, то есть десен, связок, костной ткани, окружающих зуб. PMA индекс помогает стоматологу выявить признаки воспаления и разрушения пародонта, а также определить степень тяжести заболевания.
Диагностика PMA индекса проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает десны пациента и определяет наличие признаков воспаления: покраснение, отек, кровоточивость.
- Оценивается глубина пародонтальных карманов, то есть пространства между зубом и десной.
- Проводится измерение подвижности зубов.
- Оценивается состояние костной ткани, окружающих зуб, с помощью рентгеновского снимка.
Расшифровка PMA индекса:
- PMA 0 – отсутствие признаков воспаления и разрушения пародонта.
- PMA 1 – легкое воспаление десен, незначительное углубление пародонтальных карманов.
- PMA 2 – умеренное воспаление десен, умеренное углубление пародонтальных карманов, незначительная подвижность зубов.
- PMA 3 – тяжелое воспаление десен, значительное углубление пародонтальных карманов, выраженная подвижность зубов, разрушение костной ткани.
Повышенный PMA индекс указывает на наличие пародонтита или гингивита – заболеваний десен, которые могут привести к потере зубов, если не начать своевременное лечение.
Индекс Силнес-лоу (Silness-Löe Index)
Индекс Силнес-лоу (Silness-Löe Index) – это индекс, который применяется для оценки состояния десен. Он позволяет определить степень выраженности воспаления десен, которое является первым признаком гингивита, заболевания, которое может привести к пародонтиту и потере зубов.
Диагностика индекса Силнес-лоу проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает десны пациента и оценивает их цвет, форму, консистенцию, наличие кровоточивости.
- Каждой десне присваивается балльная оценка от 0 до 3 в зависимости от степени выраженности воспаления.
- Сумма баллов всех десен делится на общее количество десен, что позволяет получить значение индекса Силнес-лоу.
Расшифровка индекса Силнес-лоу:
- Индекс Силнес-лоу 0 – отсутствие воспаления десен.
- Индекс Силнес-лоу 1 – легкое воспаление десен.
- Индекс Силнес-лоу 2 – умеренное воспаление десен.
- Индекс Силнес-лоу 3 – тяжелое воспаление десен.
Повышенный индекс Силнес-лоу указывает на наличие гингивита и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний пародонта.
Индекс зубного камня
Индекс зубного камня – это индекс, который позволяет оценить количество зубного камня, накопившегося на поверхности зубов. Зубной камень – это отвердевший зубной налет, который образуется из-за минерализации бактерий, остатков пищи и слюны. Он способствует развитию кариеса и пародонтита, поэтому его удаление является важной частью гигиенических процедур.
Диагностика индекса зубного камня проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента с помощью специального инструмента – зонда.
- Оценивается количество зубного камня на каждом зубе, его плотность и цвет.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка от 0 до 3 в зависимости от степени накопления зубного камня.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса зубного камня.
Расшифровка индекса зубного камня:
- Индекс зубного камня 0 – отсутствие зубного камня.
- Индекс зубного камня 1 – незначительное количество зубного камня.
- Индекс зубного камня 2 – умеренное количество зубного камня.
- Индекс зубного камня 3 – значительное количество зубного камня.
Дополнительные индексы гигиены полости рта
Помимо основных индексов, таких как PHP, КПУ, PMA и индекс Силнес-лоу, в стоматологии применяют множество других индексов, которые позволяют более детально оценить состояние полости рта, выявить специфические особенности и определить наиболее эффективные методы лечения.
К дополнительным индексам гигиены полости рта относятся:
- Индекс Федорова-Володкиной – используется для оценки эффективности гигиенических процедур, проводимых пациентом, в том числе, для определения эффективности гигиенического обучения.
- Индекс Грина-Вермиллиона – применяется для оценки гигиенического состояния полости рта, позволяя выявить наличие налета и зубного камня на поверхности зубов.
- Индекс Рамфьерда – используется для оценки состояния тканей пародонта, позволяя определить наличие воспаления, глубину пародонтальных карманов и подвижность зубов.
- Индекс Нави – применяется для оценки гигиенического состояния полости рта, позволяя выявить наличие зубного налета, зубного камня и воспаления десен.
- Индекс Турески – применяется для оценки гигиенического состояния полости рта, позволяя выявить наличие налета и зубного камня.
- Индекс Арним – применяется для оценки гигиенического состояния полости рта, позволяя выявить наличие зубного налета и зубного камня.
- Индекс гигиенической эффективности – применяется для оценки эффективности гигиенических процедур, проводимых пациентом.
- Индекс PDI (Periodontal Disease Index) – используется для оценки состояния тканей пародонта, позволяя определить наличие воспаления, глубину пародонтальных карманов и потерю костной ткани.
- Индекс KPI (индекс кровоточивости десен) – применяется для оценки состояния десен, позволяя выявить наличие кровоточивости, которая может быть признаком гингивита или пародонтита.
- Индекс OHI-S (упрощенный индекс гигиены полости рта) – применяется для оценки гигиенического состояния полости рта, позволяя выявить наличие налета и зубного камня.
Применение дополнительных индексов гигиены позволяет получить более полную картину состояния полости рта и разработать индивидуальный план лечения и профилактики заболеваний.
Индекс Федорова-Володкиной
Индекс Федорова-Володкиной (ИГР-У) – это упрощенный индекс гигиены полости рта, который позволяет оценить эффективность гигиенических процедур, проводимых пациентом. Он разработан Ю. А. Федоровым и В. В. Володкиной и основан на оценке количества зубного налета на поверхности зубов.
Диагностика индекса Федорова-Володкиной проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента и оценивает количество зубного налета на каждом зубе, используя специальный зонд.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка от 0 до 3 в зависимости от степени накопления зубного налета:
- 0 – отсутствие налета
- 1 – налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба
- 2 – налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба
- 3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса Федорова-Володкиной.
Расшифровка индекса Федорова-Володкиной:
- Индекс Федорова-Володкиной 0 – отсутствие зубного налета.
- Индекс Федорова-Володкиной 1 – незначительное количество зубного налета.
- Индекс Федорова-Володкиной 2 – умеренное количество зубного налета.
- Индекс Федорова-Володкиной 3 – значительное количество зубного налета.
Повышенный индекс Федорова-Володкиной указывает на недостаточную гигиену полости рта и требует проведения профессиональной гигиены полости рта, чтобы удалить зубной налет и предотвратить развитие заболеваний зубов и десен.
Индекс Грина-Вермиллиона (Green-Vermillion Index)
Индекс Грина-Вермиллиона (Green-Vermillion Index, OHI-S) – это один из наиболее распространенных индексов, который позволяет оценить гигиеническое состояние полости рта. Он разработан I.G. Green и I.R. Vermillion и основан на оценке количества зубного налета и зубного камня на поверхности зубов.
Диагностика индекса Грина-Вермиллиона проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента и оценивает количество зубного налета и зубного камня на каждом зубе, используя специальный зонд.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка от 0 до 3 в зависимости от степени накопления зубного налета и зубного камня:
- 0 – отсутствие налета и зубного камня
- 1 – налет и зубной камень покрывают не более 1/3 поверхности зуба
- 2 – налет и зубной камень покрывают от 1/3 до 2/3 поверхности зуба
- 3 – налет и зубной камень покрывают более 2/3 поверхности зуба
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса Грина-Вермиллиона.
Расшифровка индекса Грина-Вермиллиона:
- Индекс Грина-Вермиллиона 0 – отсутствие зубного налета и зубного камня.
- Индекс Грина-Вермиллиона 1 – незначительное количество зубного налета и зубного камня.
- Индекс Грина-Вермиллиона 2 – умеренное количество зубного налета и зубного камня.
- Индекс Грина-Вермиллиона 3 – значительное количество зубного налета и зубного камня.
Повышенный индекс Грина-Вермиллиона указывает на недостаточную гигиену полости рта и требует проведения профессиональной гигиены полости рта, чтобы удалить зубной налет и зубной камень и предотвратить развитие заболеваний зубов и десен.
Индекс Рамфьерда (Ramfjord Index)
Индекс Рамфьерда (Ramfjord Index) – это индекс, который применяется для оценки состояния тканей пародонта, то есть десен, связок, костной ткани, окружающих зуб. Он разработан A. Ramfjord и позволяет определить наличие воспаления, глубину пародонтальных карманов и подвижность зубов.
Диагностика индекса Рамфьерда проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента, используя специальный зонд.
- Оцениваются следующие показатели:
- Глубина пародонтальных карманов, то есть пространства между зубом и десной.
- Наличие кровоточивости десен при зондировании.
- Подвижность зубов.
- Наличие рецессии десны, то есть отхождения десны от зуба.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка в зависимости от степени выраженности признаков заболевания.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса Рамфьерда.
Расшифровка индекса Рамфьерда:
- Индекс Рамфьерда 0 – отсутствие признаков заболевания пародонта.
- Индекс Рамфьерда 1 – легкое воспаление пародонта.
- Индекс Рамфьерда 2 – умеренное воспаление пародонта.
- Индекс Рамфьерда 3 – тяжелое воспаление пародонта.
Повышенный индекс Рамфьерда указывает на наличие гингивита или пародонтита и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний пародонта.
Индекс Нави (Navi Index)
Индекс Нави (Navi Index) – это индекс, который применяется для оценки гигиенического состояния полости рта у детей. Он разработан K. Navi и позволяет определить наличие зубного налета, зубного камня и воспаления десен.
Диагностика индекса Нави проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента, используя специальный зонд.
- Оцениваются следующие показатели:
- Наличие зубного налета на поверхности зубов.
- Наличие зубного камня на поверхности зубов.
- Наличие кровоточивости десен при зондировании.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка в зависимости от степени выраженности признаков заболевания.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса Нави.
Расшифровка индекса Нави:
- Индекс Нави 0 – отсутствие признаков заболевания.
- Индекс Нави 1 – легкое воспаление десен.
- Индекс Нави 2 – умеренное воспаление десен.
- Индекс Нави 3 – тяжелое воспаление десен.
Повышенный индекс Нави указывает на наличие гингивита или пародонтита и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний пародонта.
Индекс Турески (Turesky Index)
Индекс Турески (Turesky Index) – это индекс, который применяется для оценки гигиенического состояния полости рта. Он разработан S. Turesky и позволяет определить наличие зубного налета на поверхности зубов.
Диагностика индекса Турески проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента, используя специальный зонд.
- Оценивается наличие зубного налета на поверхности зубов.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка в зависимости от степени выраженности признаков заболевания.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса Турески.
Расшифровка индекса Турески:
- Индекс Турески 0 – отсутствие зубного налета.
- Индекс Турески 1 – незначительное количество зубного налета.
- Индекс Турески 2 – умеренное количество зубного налета.
- Индекс Турески 3 – значительное количество зубного налета.
Повышенный индекс Турески указывает на недостаточную гигиену полости рта и требует проведения профессиональной гигиены полости рта, чтобы удалить зубной налет и предотвратить развитие заболеваний зубов и десен.
Индекс Арним (Arnim Index)
Индекс Арним (Arnim Index) – это индекс, который применяется для оценки гигиенического состояния полости рта. Он разработан S. Arnim и позволяет определить наличие зубного налета на поверхности зубов.
Диагностика индекса Арним проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента, используя специальный зонд.
- Оценивается наличие зубного налета на поверхности зубов.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка в зависимости от степени выраженности признаков заболевания.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса Арним.
Расшифровка индекса Арним:
- Индекс Арним 0 – отсутствие зубного налета.
- Индекс Арним 1 – незначительное количество зубного налета.
- Индекс Арним 2 – умеренное количество зубного налета.
- Индекс Арним 3 – значительное количество зубного налета.
Повышенный индекс Арним указывает на недостаточную гигиену полости рта и требует проведения профессиональной гигиены полости рта, чтобы удалить зубной налет и предотвратить развитие заболеваний зубов и десен.
Индекс гигиенической эффективности
Индекс гигиенической эффективности – это индекс, который применяется для оценки эффективности гигиенических процедур, проводимых пациентом. Он позволяет определить, насколько качественно пациент очищает зубы от зубного налета, а также выявить проблемные зоны, где гигиена недостаточна.
Диагностика индекса гигиенической эффективности проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента, используя специальный зонд, чтобы оценить количество зубного налета.
- Зубы окрашиваются специальным красителем, который выявляет невидимые глазу остатки налета.
- Затем пациент полощет рот водой, и стоматолог повторно осматривает зубы, чтобы оценить эффективность удаления налета.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка в зависимости от степени очищения поверхности от налета.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса гигиенической эффективности.
Расшифровка индекса гигиенической эффективности:
- Индекс гигиенической эффективности 0 – отсутствие зубного налета.
- Индекс гигиенической эффективности 1 – незначительное количество зубного налета.
- Индекс гигиенической эффективности 2 – умеренное количество зубного налета.
- Индекс гигиенической эффективности 3 – значительное количество зубного налета.
Повышенный индекс гигиенической эффективности указывает на недостаточную эффективность гигиенических процедур и требует проведения обучения пациента правильной технике чистки зубов, а также рекомендаций по выбору подходящих средств гигиены.
Индекс PDI (Periodontal Disease Index)
Индекс PDI (Periodontal Disease Index) – это индекс, который применяется для оценки состояния тканей пародонта, то есть десен, связок, костной ткани, окружающих зуб. Он позволяет определить наличие воспаления, глубину пародонтальных карманов и потерю костной ткани.
Диагностика индекса PDI проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает зубы пациента, используя специальный зонд.
- Оцениваются следующие показатели:
- Глубина пародонтальных карманов, то есть пространства между зубом и десной.
- Наличие кровоточивости десен при зондировании.
- Подвижность зубов.
- Наличие рецессии десны, то есть отхождения десны от зуба.
- Потеря костной ткани, которая определяется по рентгеновскому снимку.
- Каждому зубу присваивается балльная оценка в зависимости от степени выраженности признаков заболевания.
- Сумма баллов всех зубов делится на общее количество зубов, что позволяет получить значение индекса PDI.
Расшифровка индекса PDI:
- Индекс PDI 0 – отсутствие признаков заболевания пародонта.
- Индекс PDI 1 – легкое воспаление пародонта.
- Индекс PDI 2 – умеренное воспаление пародонта.
- Индекс PDI 3 – тяжелое воспаление пародонта.
Повышенный индекс PDI указывает на наличие гингивита или пародонтита и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний пародонта.
Индекс KPI (индекс кровоточивости десен)
Индекс KPI (индекс кровоточивости десен) – это индекс, который применяется для оценки состояния десен. Он позволяет определить наличие кровоточивости, которая может быть признаком гингивита или пародонтита.
Диагностика индекса KPI проводится следующим образом:
- Стоматолог осматривает десны пациента, используя специальный зонд, чтобы оценить наличие кровоточивости.
- Каждой десне присваивается балльная оценка в зависимости от наличия или отсутствия кровоточивости при зондировании.
- Сумма баллов всех десен делится на общее количество десен, что позволяет получить значение индекса KPI.
Расшифровка индекса KPI:
- Индекс KPI 0 – отсутствие кровоточивости десен.
- Индекс KPI 1 – наличие кровоточивости десен.
Источники:
- Борисенко, Л. Г. Диагностика и комплексное лечение заболеваний периодонта : учеб.-метод. пособие / Л. Г. Борисенко, Е. А. Мирная. Минск : БГМУ, 2014. 63 с.
- Дедова, Л. Н. Профилактика болезней периодонта : учеб.-метод. пособие / Л. Н. Дедова, Л. В. Шебеко. Минск : БГМУ, 2015. 26 с.
- Леус, П. А. Заболевания перодонта. Диагностика. Профилактика. Лечение. Современные методы / П. А. Леус, Н. А. Юдина. Минск : Эергоэкспресс, 2015. 368 с.
- Леус, П. А. Диагностика, лечение и профилактика кариеса зубов : избранные авторские методы и программы / П. А. Леус. Минск : Регистр, 2018. 217 с.
- Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / под ред. Л. Б. Борисова. Москва, 2005. 650 с.
- Основы профессиональной гигиены полости рта : метод. указания / Л. Ю. Орехова [и др.]. Санкт-Петербург, 2004. 56 с.
- Пародонтит / под ред. Л. А. Дмитриевой. Москва :МЕДпрессинформ, 2007. 504 с.
- Попруженко, Т. В. Профилактика кариеса зубов с использованием местных средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты : учеб.-метод. пособие / Т. В. Попруженко, М. И. Кленовская. Минск : БГМУ, 2010. 67 с.
- Психология и педагогика в медицинском образовании / Н. В. Кудрявая [и др.]. Москва : КноРус, 2016. 317 с.
- Лечебно-профилактические мероприятия у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении : учеб.-практ. пособие / С. П. Рубникович [и др.]. Минск : БелМАПО, 2020. 50 с.
- Терехова, Т. Н. Профилактика стоматологических заболеваний : учеб. пособие / Т. Н. Терехова, Т. В. Попруженко. Минск : Беларусь, 2004. 523 с.
Мы в Telegram!
Узнайте всё о современных подходах к имплантации, удалению зубов и уходу за полостью рта.
Секреты здоровой улыбки, советы экспертов и многое другое – в нашем канале!