Удаление зуба − операция, которая даже при высоком профессионализме врача является травмой для организма. Сложность диагностики послеоперационных состояний заключается в том, что болевой синдром часто проявляется не там, где произошло вмешательство. Иногда пациенты жалуются, что после удаления зуба болит ухо. Люди начинают паниковать, подозревать у себя отит или неврологические проблемы, хотя «корень» проблемы часто находится прямо в челюсти.
Почему болит ухо после удаления зуба
Чтобы понять, почему после удаления зуба болит ухо, нужно заглянуть в анатомию челюстно-лицевой области. Нижнечелюстной нерв − это третья ветвь тройничного нерва, которая отвечает за чувствительность нижних зубов, десен, половины языка и нижней губы. Так же ветви этого нерва тесно связаны с ушным узлом и задним ушным нервом.
Когда стоматолог проводит удаление, особенно сложное с вывихом корней, нервные окончания в пародонте и кости раздражаются. Мозг получает мощный сигнал импульсов. Поскольку нервные пути общие, импульс переключается на соседние − в проекцию уха. Это явление называется проекционной или отраженной болью. Так что в первые дни после удаления зуба такая боль физиологична.
Боль в ухе проявляется по двум причинам:
Механическая травма. Во время операции врач использует элеваторы и щипцы. Давление на кость челюсти передается на стенки наружного слухового прохода, который анатомически очень близок к височно-нижнечелюстному суставу.
Воспалительный отек. После удаления в лунке начинается асептическое воспаление необходимое для образования сгустка и заживления. Отек тканей давит на нервы, и после удаления болит ухо именно из-за этого отека.
Ситуация меняется в зависимости от локализации. Если удалили зуб в переднем отделе (резцы, клыки), иррадиация в ухо случается редко, боль обычно локализована в области губы или носа. Но когда речь идет о жевательных зубах, риск такой боли сильно возрастает.
Особого внимания заслуживает ситуация, когда болит ухо после удаления зуба мудрости. Восьмерки часто имеют искривленные, разветвленные корни, которые могут доставать почти до ушной кости. Хирургу при удалении приходится распиливать коронку зуба, вынимать осколки, накладывать швы. Поэтому и последствия удаления восьмерок бывают серьезными:
● Сильный отек жевательных мышц.
● Глубокая иррадиация в ухо, часто переходящая в висок.
● Боль при глотании.
Как понять, что у вас именно отраженная боль, а не самостоятельное ЛОР-заболевание. Проведите простой тест.
Симптомы отита:
Боль резко усиливается при надавливании на хрящевой выступ перед ушной раковиной.
Заложенность уха и снижение слуха.
Серозные или гнойные выделения из уха.
Боль в ухе усиливается в положении лежа на больном боку.
Симптомы боли после удаления зуба:
Давление на хрящевой выступ безболезненно или вызывает незначительный дискомфорт.
Боль усиливается при надкусывании на соседние зубы или при попадании холодной/горячей еды на стороне удаления.
Видимый отек десны или щеки.
После удаления болит челюсть и ухо одновременно при открывании рта. Это признак воспаления височно-челюстного сустава из-за долгого открывания рта во время операции.
Удаление это всегда кровь и отек. Анестезия, особенно при удалении верхних зубов, действует и на небные миндалины. Кроме того, во время сложной операции более 30-40 минут пациент вынужден держать рот широко открытым. Это приводит к растяжению небных дужек и мышц глотки − классическое перенапряжение, при котором возникает ноющая боль, похожая на начало ангины.
Однако есть и опасный сценарий. Если после удаления зуба болит ухо и одновременно сильно болит горло, появился неприятный гнилостный запах изо рта и поднялась температура 38°С, это может говорить о перикороните − воспалении капюшона над зубом или о распространении инфекции в окологлоточное пространство. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу!
Сколько должно болеть после удаления зуба
Слабая или умеренная боль в течение недели после удаления зуба это нормально. Но если ухо продолжает болеть на 7-ой день, причем боль нарастает и становится дергающей или стреляющей, это уже симптомы альвеолита − сухой лунки или воспаления лунки. В норме лунка после удаления заполняется кровяным сгустком. Он защищает кость от бактерий. Если сгусток выпал или растворился, обнажается костная стенка. Начинается остеомиелит локального участка. Нерв оголяется, и любой раздражитель вызывает боль, отдающую в ухо, висок или шею.
Признаки альвеолита:
● Пустая лунка серого цвета с неприятным запахом.
●Боль не купируется анальгетиками.
● Температура тела 37.2 – 37.8°C.
● Головная боль с стороны удаленного зуба.
В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу!
Что делать, если болит ухо:
1-2 дня это норма.
Кладите на щеку холод каждые 15 минут.
Примите Нимесил или Кетанов при сильной боли.
Не грейте щеку, не полощите рот, не спите на больном боку.
Боль не проходит на 2-4-ый день:
Оцените запах изо рта и цвет сгустка в лунке.
Запишитесь на осмотр к стоматологу-хирургу.
Ухо болит больше 5 дней:
Срочно к врачу!
Если у вас после удаления зуба болит ухо, это может быть вариантом нормы при сложном удалении моляров или восьмерок. Вам нужно всего лишь терпение, обезболивающие и холод. И тем не менее, примерно в 15% случаев за этой болью скрывается альвеолит, который лечится только у стоматолога, или обострение хронического отита, ведь стресс от удаления снижает иммунитет. Главный критерий − это динамика. Боль должна идти на спад каждый день. Как только она меняет характер и от тупой переходит к пульсирующей или нарастает, срочно к врачу.
Мы в Telegram!
Узнайте всё о современных подходах к имплантации, удалению зубов и уходу за полостью рта.
Секреты здоровой улыбки, советы экспертов и многое другое – в нашем канале!
Подписаться на канал
