Кариес − одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. И у него его особая коварная форма − пришеечный кариес. Эта патология поражает самый уязвимый участок зуба − его шейку, расположенную на границе с десной. Из-за специфической локализации и сложности лечения кариес пришеечной части зуба требует особого внимания как со стороны пациента, так и со стороны стоматолога. В этой статье мы подробно разберем причины пришеечного кариеса и современные методы его лечения.
Что такое пришеечный кариес и почему он опасен
Кариес в пришеечной области зуба развивается в самом тонком и слабом месте эмали. Именно у шейки зуба защитный слой наиболее тонкий, а минерализация снижена. Это делает участок восприимчивым к воздействию кислот, вырабатываемых кариесогенными бактериями.
Главная опасность такого кариеса в его быстром прогрессировании и переходе в глубокие стадии. Поскольку дентин в этой зоне менее плотный, патологический процесс очень скоро достигает пульпы (нерва), вызывая пульпит. Более того, кариес пришеечной части зуба часто остается незамеченным на ранних стадиях, маскируясь под незначительное потемнение или налет у десны. Если его вовремя не диагностировать, он может привести к циркулярному распространению − охватить всю шейку зуба по кругу, что чревато отколом коронковой части.
Пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы), расположенной в зубной полости. Симптомы пульпита: сильные боли в зубе, появляющиеся независимо от приема пищи, в том числе, ночью.
Периодонтит – воспаление связки, удерживающей зубной корень в ячейке (периодонта). Боли очень сильные, часто пульсирующего характер, усиливаются при механическом раздражении. Может подняться температура.
Абсцесс в области верхушки корня. Боли очень сильные, возможна лихорадки и озноб.
Остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти. Состояние тяжелое, требуется срочное лечение.
Пародонтит – воспаление переходит на околозубные ткани, десны воспаляются, кровоточат. Образуются карманы между десной и шейкой, в которые забивается пища.
Боковой переход инфекции на шейки рядом расположенных зубов, где может развиться множественный кариес.
Основные причины возникновения пришеечного кариеса
Чтобы эффективно бороться с проблемой, необходимо понимать ее причины. Причины возникновения пришеечного кариеса имеют многофакторный характер, но все они сводятся к созданию благоприятной среды для бактерий в придесневой зоне.
●Неудовлетворительная гигиена полости рта – эта основа. Прикорневая область зуба естественное место скопления налета. Недостаточно тщательная чистка зубов приводит к тому, что мягкий налет минерализуется и превращается в зубной камень, который становится идеальным домом для микробов.
●Особенности анатомии. Эмаль в пришеечной области от природы тоньше, чем на жевательных поверхностях, что делает ее более уязвимой.
●Заболевания десен: пародонтит, гингивит. Воспаленные десны часто образуют патологические зубодесневые карманы, где скапливаются остатки пищи и бактерии. Кроме того, при рецессии (опускании) десны обнажается уязвимая шейка зуба.
●Деминерализация эмали. Недостаток в рационе кальция, фтора и фосфора, а также злоупотребление кислыми продуктами и напитками приводит к вымыванию минералов из эмали, делая ее пористой.
●Механические факторы. Использование жестких зубных щеток и агрессивная техника чистки сами по себе могут истончить эмаль в области шейки.
●Эндокринные нарушения. Некоторые заболевания, например, сахарный диабет, могут влиять на состав слюны и состояние десен, косвенно способствуя развитию кариеса.
Причины пришеечного кариеса − это всегда комплекс проблем, связанных с гигиеной, питанием и общим состоянием здоровья.
Методы лечения пришеечного кариеса
Тактика лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания. Ответ на вопрос: «как лечить пришеечный кариес» будет разным для начального пятна и глубокого кариозного поражения.
1. Стадия белого (мелового) пятна
Это самая ранняя форма, когда эмаль еще не разрушена, а лишь деминерализована. На этом этапе кариес в пришеечной области зуба обратим без сверления.
●Реминерализующая терапия. Проводится курс аппликаций специальными гелями и лаками, содержащими высокие концентрации кальция, фтора и фосфора. Эти процедуры укрепляют эмаль и возвращают ей утраченные минералы.
●Глубокое фторирование. Эффективная методика, при которой на зуб последовательно наносятся составы с соединениями фтора и кальция. В результате в толще эмали образуются микрокристаллы фторида кальция, которые надежно ее укрепляют.
2. Стадия разрушения эмали и дентина
Когда целостность эмали нарушена и образовалась кариозная полость, требуется классическое пломбирование. Но лечение пришеечного кариеса в такой ситуации имеет свои нюансы:
●Анестезия. Работа в придесневой зоне часто болезненна, поэтому используется местная анестезия.
●Изоляция рабочего поля. Для качественного и долговечного результата необходимо использовать коффердам (латексная ткань). Он изолирует зуб от влаги (слюны) и крови, что обеспечивает идеальное прилегание пломбировочного материала.
●Препарирование. Врач аккуратно удаляет все пораженные кариесом ткани.
●Пломбирование. Для лечения пришеечного кариеса используются современные фотополимерные композиты. Они обладают высокой прочностью и эстетичны. В случаях, когда кариес распространился глубоко под десну, врач может использовать специальные матрицы и ретракционные нити, чтобы точно восстановить контур зуба.
●Шлифовка и полировка. Готовая пломба тщательно полируется для придания ей гладкости и предотвращения скопления налета в будущем.
●В запущенных случаях, когда кариес пришеечной части зуба привел к значительному разрушению, может потребоваться не пломба, а винир или даже коронка.
Профилактика пришеечного кариеса
Предотвратить развитие пришеечного кариеса гораздо проще и дешевле, чем лечить его. Поэтому так важно соблюдать основные меры профилактики:
●Тщательная гигиена. Чистка зубов дважды в день мягкой или ультрамягкой щеткой с использованием правильной техники: выметающие движения от десны к краю зуба. Обязательное использование зубной нити (флосса) и ирригатора для очистки труднодоступных участков.
●Регулярные профессиональные чистки у стоматолога. Раз в 6 месяцев посещайте врача-гигиениста для удаления зубного камня и налета.
●Сбалансированное питание. Ограничьте потребление сладостей и кислых напитков. Включите в рацион продукты, богатые кальцием.
●Чистите зубы реминерализующими пастами. По рекомендации врача применяйте лечебно-профилактические зубные пасты с фтором и кальцием.
Реминерализующие зубные пасты назначают в разных случаях, например:
Профилактика кариеса молочных и коренных зубов, в том числе при появлении меловидных пятен (очагов выраженной деминерализации).
Некариозные повреждения зубов (клиновидные дефекты, трещины, флюороз).
Устранение повышенной чувствительности зубов на горячее, холодное, кислое.
Проведение профессиональной процедуры отбеливания (до и после).
Восстановление минеральной плотности эмали после ношения ортодонтических конструкций и брекет-систем.
Пришеечный кариес лечится, но проблема такого рода требует к себе внимая. При первых признаках потемнения или повышенной чувствительности у десны немедленно обращайтесь к стоматологу. Ранняя диагностика и быстрое лечение позволят сохранить ваш зуб здоровым и крепким на долгие годы.
Мы в Telegram!
Узнайте всё о современных подходах к имплантации, удалению зубов и уходу за полостью рта.
Секреты здоровой улыбки, советы экспертов и многое другое – в нашем канале!
Подписаться на канал
